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口腔写真(術前)

CT検査3D画像

口腔写真(術後)

口腔写真(術後)


慢性の鼻水(鼻汁)とくしゃみ、ならびに顔面腫脹を主訴に来院された方の口腔内の写真です。
以前から口臭と歯石は気になっておられたようです。なかなか口の中を飼い主さんが覗くことは少ないようです。
実はこんなに進んでいることがあります。
歯は歯槽骨という顎の骨に埋まっていますが、歯周病が進行すると歯根周囲の骨を溶かして膿が貯まります。
歯根と鼻腔は非常に近接しており、鼻腔へ開通することがあります。
また高齢犬の慢性鼻炎は腫瘍の可能性もあります。そこで今回はCT検査で腫瘍でないか検査も実施しました。


 
CT検査で、上顎骨の骨融解がみられました。
臼歯の歯根周囲の骨が無くなっています。







この画像に膿性鼻汁と空気を色付けした3D-CT画像が次の画像です。



黄色:膿性鼻汁(膿)
水色:空気
白色:骨

左側の根尖膿瘍が左側鼻腔内へ広がり、さらに鼻中隔(成虫)を越え右側の鼻腔へも浸潤しています。

正常な犬では黄色の部分は水色の空気です。





処置として根尖膿瘍の原因となる歯を抜き、鼻の膿を繰り返し洗浄しました。
温存する歯の歯石除去を実施しました。

3日後には顔面腫脹は改善し、元の顔に戻りました。




 


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